Советы пациентам

Сейчас Вы переживаете нелегкие времена. Вам предстоит операция, которая, мы надеемся, избавит Вас от тяжелого недуга. Но, к сожалению, после ларингэктомии Вы теряете голос.

Потеря голоса является тяжелой травмой для Вас и Вашей семьи, так как голос является частью личности, способом выражения мыслей и чувств. До недавнего времени больным после операции приходилось учиться говорить губами (артикуляция), либо записывать свою речь на бумаге, т.к. ранее существующие протезы имели ряд существенных недостатков (протекание жидкости, попадание пищи в дыхательные пути)

Однако, в настоящее время имеются реальные возможности обрести голос вновь. Многие тысячи ларингэктомированных больных могут сказать Вам об этом своими голосами.

Потеря голоса не единственная функция, которая страдает после ларингэктомии. Кроме этого больной теряет ряд «носовых функций». После ларингэктомии больной вдыхает сухой, холодный и не очищенный воздух. Это делает дыхание более зависимым от условий окружающей среды. Вследствие этого у больного возникают проблемы с кашлем, обильным продуцированием мокроты. Однако, имеется благоприятная возможность решить и эту проблему.

В настоящее время существуют три способа приобрести новый голос.

1.Пищеводная речь

Это логопедический метод основанный на принципе развития пищеводного голоса (чревовещание). Однако, только небольшое количество больных могут освоить эту методику. К тому же голос этот тихий и малопонятный.

2.Электрогортань

Другая альтернативная методика восстановления голоса заключатся в использовании вибрирующего электронного аппарата - «электрогортани».Его прикладывают к подбородку, с тем чтобы уловить вибрацию мышц дна полости рта, преобразуя их в речь.

3.Трахеопищеводная речь с голосовым протезом

В настоящее время самым оптимальным способом восстановления голоса является трахеопищеводный голос. При этом формируется канал – фистула- сообщение между задней стенкой трахеи и передней стенкой пищевода ( на уровне трахеостомы) Когда больной делает выдох (при закрытии трахеостомы), воздух из легких через фистулу проходит в пищевод, где возникает голос. Для предотвращения попадания пищи и жидкости из пищевода в трахею при разговоре, через трахеопищеводную фистулу вводят голосовые протезы. Протез содержит клапан, который позволяет свободно пройти вдыхаемому воздуху из трахеи в пищевод. Во время глотания этот клапан закрывается, предохраняя дыхательные пути от попадания пищи и жидкости. Главное достоинство этой техники состоит в том, что после операции больной довольно быстро начинает говорить. При этом речь постепенно приобретает тембровую и эмоциональную окраску.

Разговаривать с голосовым протезом довольно легко и научиться этому не сложно. Так же как и при нормальной речи больной использует выдыхаемый воздух. Необходимо просто закрыть трахеостому большим пальцем и мягко выдохнуть воздух. При этом воздух проходит через протез в пищевод и вызывает вибрацию его слизистой оболочки на уровне первого сужения. Таким образом, формируется пищеводный голос.

Однако, рано или поздно через рот и глотку силикон начинает инфицироваться грибками (кандида). Если поражается силиконовый клапан протеза, то он не может плотно разделять трахею и пищевод. При глотании жидкая пища попадает в дыхательные пути, что сопровождается сильным кашлем. В этом случае показана замена голосового аппарата.

Клинические испытания указывают, что средний срок эксплуатации протезов очень различается у отдельных больных. На продолжительность использования протеза влияет диета, а так же качество ухода за протезом. Существует целый ряд дополнительных приспособлений, которые можно использовать совместно с голосовым протезом «Provox». Эти аксессуары помогут Вам в уходе за протезом.